강아지 각막궤양 원인 증상 치료 플랩수술

강아지 각막궤양은 심하면 안구 손상이 심해져 각막이식이나 플랩수술을 할 수도 있습니다. 간단한 찰과상의 경우 1주 이내 치료가 가능하지만 수의사의 진단 외에 보호자의 자가치료나 식염수 안약의 사용으로 더 심해질 수 있습니다.

각막궤양의 원인에는 여러가지가 있지만 대부분 찰과상, 그리고 백내장의 합병증이 원인이 됩니다. 하지만 각막궤양을 단순 각막염이나 이물질이 들어간것으로 오인하여 안약을 함부로 사용하거나 궤양을 방치하는 경우 안구가 심하게 손상되고 회복할 수 없는 경우도 많습니다.

각막궤양은 조기에 빨리 치료하여 완치하는것이 좋습니다.

강아지 각막궤양

각막이란?

각막은 안구의 앞부분을 구성하는 투명하고 반짝이는 막입니다. 투명한 유리창이라고 생각하면 됩니다.

아래 그림을 참고하시기를 바랍니다.

강아지 각막궤양cross-section of the eye 눈의 단면©https://vcahospitals.com/know-your-pet/corneal-ulcers-in-dogs
강아지 각막궤양 cross-section of the eye 눈의 단면©https://vcahospitals.com/know-your-pet/corneal-ulcers-in-dogs
  • epithelium 상피 조직
  • stroma 각막 실질(기질)
  • descemet’s membrane 각막 내피의 기저막(데스메막)
  • corneal ulcer 각막궤양

각막궤양을 이해하려면 각막이 어떻게 구성되어 있는지 알아야 합니다.

각막에는 매우 특수화된 피부 세포로 구성된 세 가지 층이 있습니다. 가장 바깥쪽 층은 상피층으로, 매우 얇은 세포층입니다.

상피층 아래에는 각막의 주요 지지 조직인 각막 실질층이 있습니다. 가장 깊은 층은 데스메막(각막 내피 기저막)입니다.

각막궤양이란?

각막 상피의 몇 층이 침식되면 이것을 각막 침식 또는 각막 찰과(마모)상이라고 합니다.

각막궤양은 전체 상피층과 그 아래 각질층까지 깊게 침식된 상태입니다.

각막궤양이 발생하면, 각질층에 체액이 쌓여 눈이 흐릿해 보이게 됩니다. 침식이 상피층과 각질층을 넘어 가장 깊은 데스메막까지 이르게 되면, 데스메토셀이 형성됩니다.

데스메토셀은 매우 심각한 상태이며 데스메막이 파열되면, 안구 내부의 액체가 새어 나오고, 안구가 무너지며 회복할 수 없는 손상이 발생합니다. 심각한 응급상태라고 볼 수 있습니다. 데스메토셀 상태에 이르면 각막 이식이나 결막 플랩 등으로 치료해야 합니다.

강아지 각막궤양 원인

강아지의 각막궤양에는 여러 가지 원인이 있을 수 있습니다.

가장 흔한 원인은 외상입니다. 궤양은 강아지가 카펫이나 마른 잔디에 눈을 비비는 등의 행동으로 발생할 수 있고, 같이 생활하는 고양이가 할퀴거나 날카로운 물체에 접촉하는 등의 찰과상으로 인해 발생할 수도 있습니다.

또 다른 원인으로 화학적 화상입니다. 화학적 화상이란 샴푸나 마른 벽에서 나온 먼지(석고 가루, 석면 가루)와 같은 자극적인 화학 물질이나 이물질이 눈에 들어갔을 때 발생할 수 있습니다.

이 외에도 세균 감염에 의한 궤양, 바이러스 감염, 기타 안구 질환에 의한 궤양이 있을 수 있습니다.

궤양은 안구질환이나 외상에 의한 것뿐만 아니라 신체 다른 곳의 질병으로 인해 이차적인 합병증일 수도 있습니다.

  • 외상 : 동물끼리의 싸움, 고양이의 할큄, 마른 잔디나 카펫 또는 날카로운 물질에 의한 찰과상
  • 화학적 화상 : 석고 가루, 석면 가루, 샴푸, 세정제, 락스, 모기 스프레이 등의 화학적 물질에 의한 화상
  • 질병: 건성각결막염, 유전적 각막 약화, 쿠싱병, 당뇨병, 갑상선 기능 저하증 등
  • 합병증 : 백내장 수술 후 합병증

강아지 각막궤양 증상

강아지가 평소와 다르게 갑자기 눈을 불편해합니다. 각막궤양의 증상은 다음과 같습니다.

  • 눈을 흐릿하게 뜨며 자주 깜빡인다.
  • 이물질이 들어간 것처럼 손으로 눈을 비비는 행동이나 바닥에 문지르는 행동을 한다.
  • 눈물이 과도하게 흐르고 눈을 제대로 뜨지 못한다.
  • 각막궤양으로 인해 세균 감염으로 눈에 염증이 생기며 충혈된다.

강아지 각막궤양 진단

강아지의 안구 표면의 각막 찰과상은 육안으로는 확인할 수 없습니다. 특히 각막궤양은 장비를 통한 검사로 확인할 수 있습니다.

각막 궤양은 특수 염색 시약인 플루오레세인을 사용하여 감지됩니다.

강아지 각막궤양 증상 진단 플루오레세인 염색 시약©https://vcahospitals.com/
강아지 각막궤양 증상 진단 플루오레세인 염색 시약©https://vcahospitals.com/

플루오레세인(Fluorescein)
각막(투명동자)의 관찰을 용이하게 해주는 염색 시약

위의 이미지는 플루오레세인을 떨어트린 안구의 표면입니다.

이 염색 시약을 각막에 한 방울 떨어뜨리면, 시약은 녹색(형광)으로 변하며 궤양 부위에 부착됩니다. 큰 궤양은 쉽게 보일 수 있지만, 아주 작은 궤양은 특수 안과용 조명과 필터를 사용하여 확인해야 합니다.

각막 궤양이 급성이고 매우 표피적인 경우 이 검사만으로 충분히 진단할 수 있습니다.

강아지의 경우 장비가 갖춰진 동물 전용 안과를 방문하여 진단 및 치료를 받는 것은 권장합니다.

강아지 각막궤양 치료

강아지의 각막궤양 치료는 찰과상인지, 아니면 단순 궤양인지, 데스메토셀의 진행 상태인지 여부에 따라 달라집니다.

각막찰과상 치료

찰과상의 치료기간은 일반적으로 3~5일 길어도 1주일 이내에 치료됩니다. 박테리아 감염을 예방하고 (안과용 항생제와 안약 또는 연고의 처방) 경련이나 통증을 완화하기 위해 안과용 아르토핀 안약 또는 진통제 성분의 연고 등을 사용하여 치료하게 됩니다.

항생제 성분의 점안액은 효과 주기가 짧으므로 자주 도포해줘야 합니다. 연고는 조금 더 오래 지속되지만 몇시간 마다 발라줘야 합니다.

효과적인 치료와 빠른 완치를 위해서는 강아지의 상태에 따라 항생제를 4~6시간마다 투여하는 것이 좋습니다.

각막궤양과 데스메토셀 치료

눈을 보호하고 치유를 촉진하기 위한 모든 조치를 취해야 합니다. 수의사의 판단하에 진행되며, 강아지의 경우 안대 착용이 어렵기 때문에 부상과 궤양의 감염을 보호하고 정상적으로 회복하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.

필요한 경우 각막절제술을 시도하거나 각막 이식을 시도할 수도 있습니다.

강아지 각막궤양 제3안검 플랩수술

사람과 달리 강아지와 고양이는 눈꺼풀 안쪽에 제3안검이라는 눈꺼풀이 하나 더 있습니다.

강아지 각막궤양 수술 제3안검 플랩수술 ©마이펫플러스
강아지 각막궤양 수술 제3안검 플랩수술 ©마이펫플러스

제3안검 플랩 수술은 각막에 상처가 나거나 각막궤양이 생겼을 때 진행되는 수술로 일반적으로 1,2번째 층까지의 각막 손상 시에 진행되는 수술입니다.

안구 가장 바깥 구조인 각막은 4개 층으로 구성되어 있는데, 각막은 맨 아래 내피층을 제외하고 혈관이 없습니다.

즉 손상되었을 때 혈관이 없어 자연치유가 거의 불가능합니다.

제3안검 플랩 수술은 상처 난 안구를 치료하기 위해 혈관이 풍부한 제3안검을 상처 부위인 안구에 밀착한 상태로 고정시켜 주어 자연적으로 치료할 수 있도록 유도하는 방법입니다.

제3안검 플랩 수술비용

제3안검 플랩 수술의 평균 비용은 다음과 같습니다.

※ 기준 : 나이 무관 5kg 미만의 반려동물

  • 제3안검 플랩 수술 비용 : 70만원 ~ 300만원
  • 혈액검사 항목 추가 15만원 이상
  • 무통 수액 : 5만원 이상
  • 특수수액 : 5만원 이상
  • 입원 추가 : 7만원 이상
  • 몸무게 5kg 이상 1kg당 3만원 이상 추가 혹은 몸무게 구간별 추가

위 평균 금액은 지역별로 다를 수 있으며, 전문 병원과 사용되는 장비에 따라 달라질 수 있습니다.

  • 추가 입원 및 특수 약물의 사용, 검사 항목 추가 등에 따라 달라질 수 있습니다.
  • 궤양이나 찰과상의 상태와 반려동물의 합병증 유무, 그리고 반려동물의 나이와 컨디션에 따라 마취 방법이나 사용되는 약물이 달라질 수 있으니 참고하시기를 바랍니다.

위의 수술비용과 추가 금액은 동물병원 비용의 합리적 기준을 제시하는 마이펫플러스에서 제공하는 공개된 수술비용이며, 위 금액은 합리적인 금액으로 다른 동물병원과 차이가 있을 수 있습니다.

제3안검 플랩 수술의 지역별, 동물병원별 금액을 확인하시고 싶다면 아래 링크를 참고하시기를 바랍니다. (그 외 각종 수술비용 확인 가능)

동물병원 비용의 합리적인 기준을 제시하는 마이펫플러스

강아지 각막궤양 Q&A

Q. 동네 동물병원에서도 수술이 가능한가요?

A. 동네 동물병원이라고 해서 수술이 불가능한 것은 아니지만 수술 후 입원여부와 장비와 마취 등의 전문성, 담당 수의사의 안과전문성 등을 확인해 보는 것이 좋습니다.

전문 수술은 동물종합병원(상급)이나 동물 안과 전문병원을 이용하시는 것이 가장 좋습니다.

물론 종합병원이나 동물 안과 전문병원은 비용이 많이 비싼 편에 속합니다.

비용이 많이 드는 이유는 사용되는 장비와 전문성(안과전문의)이 높기 때문이며, 특히 안과 질환은 수술이 잘못되면 다시 되돌릴 수 없을 만큼 전문성을 요구하는 수술이기 때문에 경험이 많고 전문의가 상주하는 곳에서 수술받는 것이 가장 좋습니다.

Q. 단순 찰과상이나 약한 궤양에도 데스메토셀로 진행될 수 있나요?

A. 데스메토셀의 경우 심각한 손상을 입어 회복할 수 없는 상태에 이를 수도 있습니다. 그러므로 항생제의 처방 후에 2~3일마다 재검사를 통해 치료가 잘 되고 있는지 파악하게 됩니다.

치료 효과가 나타나지 않거나 합병증이 발생하는 경우, 수의사의 판단하에 더 심각한 상태에 이르기 전 수술을 진행할 수도 있습니다.

Q. 안약의 부작용이 있을 수 있나요?

A. 일부 강아지의 경우 항생제에 민감할 수 있습니다. 항생제가 포함 된 안약도 마찬가지인데요, 약을 사용한 후에 강아지가 더 많이 불편해 하며 통증을 느끼는 것 같으면 안약 사용을 중지하고 수의사와 상담해야 합니다.

각막궤양의 통증은 매우 심한편입니다. 일반적으로 눈을 제대로 뜨지 못하고 눈을 감고 있습니다. 궤양에 사용되는 안약의 경우 통증을 완화하는 역할을 하지만 동공을 넓게 확장하는 역할도 합니다.

따라서 동공이 확장되며 눈이 빛에 매우 민감한 상태에 도달합니다. 강아지는 밝은 빛에 노출되면 눈을 가늘게 뜨거나 눈을 감습니다.

통증으로 인한 증상인지 동공확장에 의한 증상인지 수의사와 상담해야합니다.

참고

강아지 체리아이 제3안검 탈출증 원인 증상 수술비용

강아지 안구적출 수술의 필요성과 수술비용

강아지 유루증 누관개통술 내안각성형

강아지 녹내장 원인 증상 치료 케어 방법

강아지 눈물 이유 강아지 눈물 자국 원인과 치료

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